华东医院将于4月12日开展免费鼻腔健康检查4月12日是第十二个“爱鼻日”。复旦大学附属华东医院将于当天9:00至12:00在该院门诊部四楼大厅及耳鼻咽喉科门诊开展“爱鼻日”健康公益活动。届时将围绕“远离PM2.5,让生活更美好”这一主题,开展免费的鼻腔健查,并1举办专家健康讲座等。
I时代报 记者 白羽 /报道 4月13日(周六)是第十一个“全国爱鼻日”,今年的主题是“鼻腔健康,呼吸畅通”。为了提高广大市民的健康意识,复旦大学附属华东医院在门诊部四楼大厅及耳鼻咽喉科门诊隆重推出“爱鼻日”健康公益活动。主要内容有:①鼻病健康专家讲座;②鼻窦炎防治多媒体宣传;③鼻病医学咨询;④鼻腔健康检查(免费);⑤赠送鼻腔护理清洗液(数量有限,送完为止)。欢迎广大市民参加。地点:静安区延安西路221号,华东医院7号楼4楼诊疗大厅;时间:2013年4月13日上午9:00至12:00;交通:地铁2号线或7号线,静安寺站;公交71、127、936、925、57、48、37路可达。
(复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科主任、教授、博士生导师) 冬春转折之际,气温咋暖还寒时,是咽喉疾病的高发时期。因出现声音嘶哑来耳鼻咽喉科门诊就诊的患者不在少数。声音嘶哑往往遭到患者的忽视,总以为伤风感冒引起,服用一些“消炎”药物即可;殊不知,声音嘶哑病因繁多,除了急慢性炎症引起声音嘶哑外,还有器质性病变,如声带息肉、声带白斑、声带小结、喉部良恶性肿瘤,常常因为患者的忽视而耽误了疾病治疗的最佳时期。因此,不明原因的声音嘶哑2周或以上,应及时到耳鼻咽喉门诊检查,特别是有长期吸烟、饮酒的患者。 朱先生就因一次感冒后出现了声音嘶哑,没有太在意,于是一直口服感冒药治疗。如此反复3个多月过去了,不见好转。朱先生的声音嘶哑症状越来越明显,于是到耳鼻咽喉科门诊做了电子喉镜检查,发现他的声带增厚且有白斑附着。门诊医生建议朱先生行手术治疗。近日,华东医院耳鼻咽喉头颈外科章如新教授为朱先生做了喉激光手术。章教授钳取部分右侧声带上的白色肿块送病理检查,随后在显微镜下利用高精度超脉冲CO2激光完整切除了白斑病变。手术后朱先生很快痊愈,恢复了洪亮的声音。手术后的病理诊断为“声带白斑”。 声带白斑是引起声音嘶哑的疾病之一。声带白斑到底是什么?许多人并不了解。声带白斑顾名思义是声带表面上生长出白色的斑块。确诊声带白斑需要病理检查。声带白斑的病理表现为声带上皮片状角化增生的病变,是细胞发生变异的一种改变。声带白斑被认为是一种癌前病变,与吸烟、用声不当、慢性喉炎、空气中有害物质的刺激及维生素A缺乏有关。部分病例有发展成为癌变的可能,癌变率在20%~35%。因此,一旦检查发现有“声带白斑”的存在,切莫掉以轻心,需要尽早积极治疗。 章教授认为,中医中药治疗声带白斑有独到之处。中医认为声带白斑多因肺脾失调,内生痰浊,凝结咽喉,瘀滞增生,痰浊久郁结于喉部所致;因此,可以用化痰散结,补脾益肺的中药进行治疗。经规范治疗后,一部分声带白斑可完全消退;还有部分白斑的范围明显缩小,为进一步的手术治疗创造了良好条件。声带白斑手术需在显微镜下进行“声带剥皮术”,就是将声带的黏膜层完全剥离,予以切除。此外还有冷冻术,电烙术等。我们知道,声带是发声的重要器官,声带的解剖结构很精细,因此,声带手术要求很精细。声带白斑病变局限在声带上皮层,显微镜下能清楚区分声带的结构,结合高精度超脉冲CO2激光快速、有效的切割及汽化等模式,准确将病变部位切除并汽化消除,且保证声带的正常结构不受到损伤;患者创伤小,术后愈合快,发音功能得到保护。声带白斑手术后需要定期随访。 引起声音嘶哑的病因很多,除了急慢性喉炎、声带小结、声带息肉、任克水肿、声带白斑外,还有喉部的良性及恶性肿瘤。喉部良性肿瘤常见的有乳头状瘤和血管瘤,喉癌则是喉部最多见的恶性肿瘤。喉癌引起的声音嘶哑程度与肿瘤生长部位和范围有关;疾病早期,患者往往没有其它症状,只有声音嘶哑表现,但随着肿瘤的生长,声音嘶哑症状会逐渐加重,出现发音费力,严重者伴有呛咳、甚至呼吸困难、窒息可能。早期喉癌可以利用高精度超脉冲CO2激光进行切除,手术的创伤下,手术后愈合快,对患者的生活质量影响较小,治愈率高。但临床医生却发现很多喉癌患者早期声音嘶哑没有引起重视,直到出现晚期并发症才到医院看病,因此错失了早期最佳的治疗时机。 声音嘶哑是一种临床症状,有很多疾病可以引起声音嘶哑;因此声音嘶哑容不得轻视。早期明确声音嘶哑的病因、早期治疗非常重要。为了预防喉部疾病引起声音嘶哑,我们在日常生活中需要做到:①戒烟、戒酒非常重要;②生活作息规律,劳逸结合;不要熬夜或过度劳累;③注意锻炼身体,增强体质;④少吃刺激性食物;⑤掌握正确的发音方式;⑥一旦出现声音嘶哑又暂时未明确病因,需定期到耳鼻咽喉科门诊检查及治疗。
(复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科主任、教授、博士生导师)今年3月21日是第十个 “世界睡眠日”, 今年的主题是“良好睡眠,健康人生”。 打鼾看似睡眠中一个平常的现象,其实可能藏匿着健康的隐患。睡眠时气流冲击咽喉的狭窄部位使黏膜震动便可产生鼾声;如果打鼾伴有呼吸暂停,可出现低氧血症,心脑缺氧,并由此引起一系列的病理变化。病理性打鼾简称“鼾症”。鼾症是严重影响睡眠质量的主要疾病之一。中老年人群中鼾症较为常见,因气道阻塞引起的缺氧常会诱发心脑血管疾病。鼾症患者常可并发高血压、冠心病和脑中风,甚至诱发心梗。故治疗鼾症对预防和治疗心脑血管疾病具有重要的临床意义。在青少年人群中,鼾症也不可轻视。鼾症患者夜间打鼾、憋气、呼吸暂停,并由此导致大脑缺氧,白天则困倦嗜睡、记忆力减退、思想不易集中、工作效率低。儿童鼾症也逐渐受到了关注,大多数儿童鼾症是由鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等引起。鼾症患儿由于鼻通气障碍、长期张口呼吸、慢性缺氧,往往会引起生长发育迟缓、面部发育异常(增殖体面容)及牙列不齐等健康问题。从事高速载体作业人员,如汽车司机及高空作业人员等,更要高度重视鼾症的预防和治疗,防止事故的发生。为了宣传“良好睡眠,健康人生”的主题,帮助广大市民进一步了解鼾症的预防和治疗知识,3月20日上午9:30 —11:30,3月22-24日的下午1:30—4:30,将在华东医院(延安西路221号,近静安寺)7号楼耳鼻咽喉科门诊,举行鼾症医学咨询及义诊活动。欢迎您的光临!
复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科章如新回复:感谢鼓励和信任!我们在工作中也获得得愉快!尤其当我们手术后痊愈出院时,我们无比高兴!谢谢您!祝您健康快乐!
患者提问: 疾病:睡眠呼吸暂停综合症病情描述:打呼噜很多年了,但是以前不是特别严重,呼吸均匀,近几年打呼噜时经常出现呼吸暂停,有时憋的嘴唇发紫。 希望提供的帮助:想进行手术治疗,但是有点担心,不知道这个手术是属于大手术还是小手术,成功率怎么样,有没有风险,会不会有后遗症,手术费用大概需要多少。复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科章如新回复:您好,先建议您做个睡眠呼吸监测以评估病情程度,然后再根据监测结果以及鼻腔、咽喉情况确定制定方案,手术可分为不同类型。
患者提问: 疾病:回吸涕、学鼻涕两月 病情描述:年前出现血鼻涕症状,偶有回吸涕带血。早晨鼻塞严重、睡前两侧交替鼻塞,侧向哪边就哪边鼻塞。喷嚏偶有异味。血鼻涕以早晨显见、颜色红,或者暗色血块。每天的其他时间较少或者没有。一般都是右侧鼻孔出血鼻涕,左侧两月出现两次。 希望提供的帮助:章医生,我是否有鼻炎的问题?鼻纤维镜有没有看不到鼻咽癌病灶的可能、医生诊断我慢性咽炎,血鼻涕有可能是慢性咽炎引起的吗? 所就诊医院科室:四川华西医院 耳鼻喉科 用药情况:药物名称:桉柠蒎肠溶软胶囊、卡络磺钠片、鱼肝油滴鼻剂 服用说明:桉柠蒎肠溶软胶囊一天三次口服,每次一粒; 卡络磺钠片一天三次口服,每次3粒; 鱼肝油滴鼻剂一天三次,每次每鼻孔2滴; 目前已服用一星期,不见效。复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科章如新回复:你好,反复涕中带血有很多原因造成,常见的原因有鼻腔粘膜干燥引起的粘膜出血、慢性鼻炎、霉菌性鼻窦炎、内翻性乳头状瘤及鼻咽癌等。目前你的情况需要进一步检查,如鼻腔鼻窦鼻咽部CT,排除鼻窦情况。患者提问: 章医生您好!3月6号,去四川省医院耳鼻喉科做了副鼻窦CT,CT表急意见:1、双侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦未见异常。2、鼻中隔略偏曲,双侧下鼻甲肥大。3、鼻咽顶后壁无增厚,表面光滑,双侧壁软组织对称,咽隐窝及咽鼓管开口无变窄,咽旁间隙清晰。 医生在检查时发现双侧下鼻甲(就是在双侧鼻甲的4个突出部位)有3个出血点。 医生当天开药:1、易孚重组人表皮生长因子凝胶,每天三次。2、鼻朗,每天三次。3、迪康通窍鼻炎颗粒。每天三次,每次一袋。 昨天朋友推荐服用六味地黄丸,这个可以服用吗?(补充:上次华西医院的检查结果是鼻炎) 血鼻涕两个多月了,心里有负担,章医生,我还应该去做什么检查不,怎么办呢?复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科章如新回复:您好,根据您目前检查的情况看,目前无大碍,不用太担心。临床中常见是由于慢性鼻炎,鼻腔干燥后导致的毛细血管出血后导致涕血,可以口服维生素C,饮食注意合理搭配,忌辛辣刺激饮食即可,思想上放下包袱,祝您早日康复!患者提问: 谢谢!第一次用好大夫,这个网站还真不错。复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科章如新回复:建议按现方法治疗一月,再复查鼻腔及鼻咽部,祝早日康复!
每年4月的第二个星期六是全国爱鼻日,今年的主题是“鼻腔健康,呼吸畅通”。由于气候变化、大气污染、生活环境、健康意识及不良卫生习惯等多种因素的影响,鼻部疾病发病率逐年升高,现患病率已高达15%-25%,已成为危害人群健康的一大公共问题。 鼻腔——呼吸系统的第一道防线近年来雾霾气候出现增多,PM2.5可吸入颗粒物成为人们热议的话题。PM2.5粒径小,富含有毒、有害物质,对人体健康和大气环境质量影响很大。而鼻腔,就是守卫人体呼吸系统的第一道防线。复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师、博士生导师章如新教授告诉记者,鼻腔不但具有呼吸功能,而且具有过滤清洁、加温加湿、发音共鸣、反射保护及嗅觉等特殊功能。鼻腔表面存在一层特殊上皮组织,具有大量的微纤毛,这些纤毛具有自洁功能,由于规律的纤毛运动,可缓慢而有序地把粘附在鼻腔表面的有害物质,如PM2.5、病毒、细菌、尘螨、粉尘等清除掉,对鼻腔清洁的保持和正常生理功能、预防病害入侵具有重要作用。当鼻腔存在炎症时,鼻腔粘膜上皮及其纤毛受损,自洁防御功能将会受到影响,可进一步引起呼吸道疾病。生活中有哪些常见的鼻病,该如何防治?在采访中章教授对于市民关注的一些问题进行了解答。 关注一:鼻病重在预防章教授指出,由于气候变化、大气污染、生活环境、健康意识及不良卫生习惯等多种因素的影响,鼻部疾病发病率逐年升高,现患病率已高达15%-25%,已成为危害人群健康的一大公共问题。鼻病是耳鼻喉科中最为常见的疾病,主要有鼻炎及鼻窦炎,鼻炎有多种类型,如过敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎,而慢性鼻炎又分为单纯性、肥厚性、干燥性及萎缩性鼻炎等。而每一种类,又有轻度、中度、重度之分,在治疗上需分别对待,所以治疗上,需要提倡个体化的治疗原则。增强体质,预防感冒是预防鼻病发生发展的第一个环节,所以平时应注意鼻腔卫生、预防感冒、避免过度疲劳、增加体育锻炼、戒烟戒酒,少食辛辣食品等。另外,适当的鼻腔清洗可改善鼻腔清洁状况,改善鼻腔生理功能。鼻腔清洗可以用生理盐水装入鼻腔冲洗器进行冲洗。在雾霾天气或者呼吸道疾病高发期、原有过敏性鼻炎等鼻病的患者,可以早晚清洗一次或遵医嘱。关注二:春季恼人的“鼻炎”现在正值春暖花开,是过敏性鼻炎的高发期。由于过敏性鼻炎与感冒初发时的症状十分相似,所以有许多人误把过敏性鼻炎当感冒治,却久治不愈,这是十分有害的。那如何区分鼻炎与感冒呢?章教授介绍说,一般来说,感冒常因疲劳、抵抗力下降、病毒入侵引起,发病常伴咽痛、咳嗽,一般3-5天多可自愈。而过敏性鼻炎常是因过敏体质、接触过敏原而发生,发病有常年性及季节性特点,不伴咽痛、发热、咳嗽咳痰等症状,常为间歇性发作,或迁延存在,病程数周、数月至数年不等。如要确诊则需专科检查,治疗上切忌混同,用感冒药治疗鼻炎显然也是不可取的。建议过敏性鼻炎患者要及早做好预防,远离过敏原,如尘螨、宠物、植物花粉、真菌等。药物治疗目前不主张全身应用糖皮质激素,可鼻腔局部用药,局部的抗组胺药运用也十分有效。对于一部分有明确过敏原的患者,还可在医生指导下采用脱敏疗法治疗。关注三:鼻窦炎不可滥用抗生素急慢性鼻炎、鼻窦炎是最为常见的鼻病。感冒或流感常会并发鼻窦感染,表现为鼻塞、流涕等症状。一些患者想当然要求用抗生素治疗,或者自行使用类固醇鼻喷剂等药物。章教授对此认为,如有鼻阻、流涕、头痛头胀、嗅觉减退等鼻炎或鼻窦炎的症状,应尽早到耳鼻喉科寻求专业医生的治疗指导。获得必要的检查和明确的诊断,采用必要的规范性治疗,而不是盲目用药,或随意服用抗生素或感冒药,或不适宜的滴鼻剂,因为滥用抗生素危害较大,在诊断不明下,随意用滴鼻剂,往往会引起药物性鼻炎。 目前对于急性鼻窦炎及慢性轻度的鼻窦炎,首选药物治疗。如规范用药三个月后仍未治愈,可在鼻窦内窥镜下手术治疗。术后规范性鼻部用药及术后换药,是防止复发的关键。关注四:警惕不明原因的头痛及鼻出血鼻病的常见的症状有:鼻阻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏、鼻出血、嗅觉障碍,还有头痛头胀、面部麻木、耳闷耳胀、回吸涕血、复视、牙痛、颈部肿块、记忆减退、思想不易集中、焦虑等症状。其中,鼻阻塞可有持续性、间歇性及交替性之分;鼻流涕可分为清水涕、粘性涕、粘脓涕及脓涕;鼻出血可分为急性、慢性、涕中带血及回吸涕血等症状。 章教授介绍说,症状的各种特性可提示各种鼻病。如头痛头胀往往提示了鼻窦炎症的存在。不明原因的头痛往往被误认为神经性头痛,其实许多情况下,是鼻窦炎、鼻窦肿瘤或鼻中隔偏曲引起的。所以对不明原因的头痛,尤其是头痛为唯一症状者,不要忘了鼻源性头痛这一常见的原因。 回吸涕血、耳闷耳胀、面部麻木、复视及无痛性颈部肿块,则要警惕鼻部肿瘤及鼻咽部病变的可能。有一些患者仅有少许间歇性的鼻出血或涕中带血,往往不被重视,久拖不治,错过了治疗的最佳时机,因此不明原因的鼻出血一定不能忽视。专家简介 章如新 教授、主任医师、博士生导师,复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉头颈外科主任,上海市中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会主任委员、中华医学会上海耳鼻喉科专业委员会委员。擅长耳鼻咽喉头颈外科疑难病症的诊治,在鼻及鼻窦、鼻颅底疾病及喉部疾病的治疗,头颈肿瘤手术治疗、鼾症诊治、过敏性鼻炎治疗等方面,有丰富的临床经验。 专家门诊:周二上午
复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科章如新:鼻出血的原因比较多,青少年最常见的出血原因和出血部位是因为鼻中隔的梨氏区粘膜血管扩张,当用力咳嗽、打喷嚏、或者便秘用力引起腹压增高时,都有引起扩张的血管破裂的可能
复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科章如新:慢性鼻炎的治疗要根据您具体的症状表现制定,药物治疗慢性鼻炎可以改善鼻塞、鼻粘膜肿胀等症状,主要治疗的药物有鼻用类固醇激素、鼻腔粘膜收缩剂、中成药等,你已经出现耳闷等症状,还是需要积极治疗慢性鼻炎。可以换用其他的药物继续治疗。患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 章医生,您好。我患鼻炎有2,3个月了,主要症状是鼻子发干,擤鼻涕时有时会出血,鼻屎也比较多,晚上睡觉会鼻塞。以前鼻炎很轻微,这次因为感冒加重了。2月份月去上海五官科医院就诊,医生诊断为鼻炎。吃了2个星期的复方白芷鼻炎冲剂,感觉有效。2个星期之后,鼻炎又开始严重,现在继续在吃复方白芷鼻炎冲剂。现在双个耳朵有时候会痛,右耳有闷塞的感觉。 第一在五官科医院就诊时,医生开了复方白芷鼻炎冲剂2盒,一共吃2个星期。吃完之后感觉疗效很好,就没有继续再吃。但是过了2个星期之后,鼻炎又开始严重了,伴随头痛,耳朵闷。于是继续去五官科医院开药,这次开了3个星期的药量。 请问复方白芷鼻炎颗粒要吃多长时间才可以停?我现在吃这个药肚子会有点不适,继续吃会不会影响肠胃功能?谢谢医生解答。患者:谢谢章医生的回答。我明天就去医院看。